متى يتحول شرب الكحول إلى إدمان؟ العلامات وطرق العلاج
قد يتوقف شخص عن شرب الكحول عدة أيام، ثم يعود إليه في نهاية الأسبوع ويشرب أكثر مما كان ينوين، وعندما تقلق أسرته يؤكد لهم أنه يستطيع التوقف متى أراد.
لكن المشكلة تتكرر.. محاولات للتقليل من الشرب لا تستمر طويلًا، وخلافات أسرية بسبب الكحول. وربما يبدأ الشرب في التأثير على العمل أو الصحة دون أن يعترف الشخص بوجود مشكلة.
فهل يعني ذلك أنه أصبح مدمنًا للكحول؟ وكيف يمكن معرفة الفرق بين شرب الكحول واضطراب الإدمان؟
متى يصبح شرب الكحول إدمانًا؟
لا يرتبط إدمان الكحول بكمية الشرب أو عدد مرات التعاطي وحدها. بل بمدى قدرة الشخص على التحكم فيه واستمراره رغم ما يسببه من أضرار.
ويُعرف هذا الاضطراب طبيًا باسم اضطراب تعاطي الكحول (Alcohol Use Disorder). وهو حالة مرضية تؤثر في قدرة الشخص على التحكم في الشرب أو التوقف عنه رغم ما قد يسببه من مشكلات صحية ونفسية واجتماعية.
ومع تكرار التعاطي قد تحدث تغيرات في وظائف الدماغ المرتبطة بالمكافأة والتحفيز والتحكم في السلوك، مما يجعل مقاومة الرغبة في شرب الكحول أكثر صعوبة لدى بعض الأشخاص.
لكن ليس كل من يشرب الكحول مصابًا بالإدمان، فقد يسبب الشرب أضرارًا صحية حتى في غياب الاضطراب. كما أن بعض الأشخاص قد يعانون من اضطراب تعاطي الكحول دون أن يشربوا يوميًا.
لذلك ينظر الطبيب إلى مجموعة من العلامات التي توضح طبيعة علاقة الشخص بالكحول ومدى تأثير الشرب على حياته.
كيف تعرف أن شرب الكحول تحول إلى إدمان؟
قد تبدأ المشكلة بمحاولات متكررة لتقليل الشرب. ويعتقد الشخص في البداية أنه يستطيع السيطرة على الأمر. لكنه يلاحظ مع الوقت أن التوقف أصبح أصعب مما توقع.
وهناك علامات مهمة قد تشير إلى تطور اضطراب تعاطي الكحول.
الرغبة الملحة في الشرب. يشعر الشخص برغبة قوية في تناول الكحول ويجد صعوبة في مقاومتها.
فقدان السيطرة على الكمية. ينوي شرب كمية محددة ثم يستهلك أكثر منها أو يستمر في الشرب لفترة أطول مما خطط له.
تكرار محاولات التوقف دون نجاح. يقرر الامتناع عن الكحول أو تقليل استهلاكه لكنه يعود إلى الشرب رغم رغبته في التوقف.
الاستمرار رغم الأضرار. يواصل الشرب حتى بعد ظهور مشكلات في صحته أو علاقاته الأسرية أو حالته النفسية.
تأثر المسؤوليات اليومية. يبدأ الشرب في التأثير على انتظامه في العمل أو الدراسة أو قدرته على القيام بمسؤولياته تجاه أسرته.
تراجع الاهتمام بأنشطة مهمة. يقل الوقت الذي يقضيه مع أسرته أو في ممارسة هواياته بسبب انشغاله بالشرب.
الحاجة إلى كميات أكبر للحصول على التأثير نفسه. وهو ما يُعرف بالتحمل (Tolerance). حيث تقل استجابة الجسم للكمية المعتادة من الكحول.
ظهور أعراض انسحاب عند التوقف. مثل القلق والرعشة والتعرق والغثيان واضطرابات النوم وتسارع ضربات القلب.
هذه العلامات لا تظهر جميعها لدى كل مريض. كما أن وجود علامة واحدة لا يكفي وحده للحكم بأن الشخص مصاب بالإدمان.
فوفقًا للمعايير التشخيصية التي يوضحها المعهد الوطني الأمريكي لتعاطي الكحول وإدمانه يعتمد تشخيص اضطراب تعاطي الكحول على تحقق معيارين على الأقل من أصل 11 معيارًا خلال فترة 12 شهرًا. مع وجود نمط من الشرب يسبب معاناة أو تأثيرًا سلبيًا مهمًا على حياة الشخص.
ويصنف الاضطراب إلى خفيف عند تحقق معيارين أو ثلاثة. ومتوسط عند تحقق أربعة أو خمسة معايير. وشديد عند تحقق ستة معايير أو أكثر.
ومن هنا تأتي أهمية التقييم لدى مختص بدل الاعتماد على عدد مرات الشرب أو محاولة تشخيص الحالة من خلال علامة واحدة.
هل يمكن أن يكون الشخص مدمنًا للكحول رغم أنه لا يشرب يوميًا؟
نعم. فالشرب اليومي ليس شرطًا للإصابة باضطراب تعاطي الكحول.
قد يشرب شخص الكحول مرة أو مرتين أسبوعيًا. لكنه في كل مرة يفقد السيطرة على الكمية. وربما يتخذ قرارات تعرضه للخطر أو يدخل في خلافات متكررة مع أسرته بسبب الشرب.
وعندما يحاول الامتناع عنه لفترة أطول لا ينجح في الالتزام بقراره.
في هذه الحالة لا يمكن اعتبار عدم الشرب يوميًا دليلًا على غياب الإدمان. وفي الوقت نفسه لا يكفي هذا السلوك وحده لتأكيد التشخيص دون تقييم بقية المعايير.
وهناك نقطة مهمة ينبغي الانتباه إليها. بعض الأشخاص يربطون الإدمان بالسكر الشديد أو فقدان الوعي. لكن اضطراب تعاطي الكحول قد يتطور دون حدوث هذه المظاهر.
لذلك فإن السؤال الأهم ليس فقط عن عدد مرات الشرب. بل عن قدرة الشخص على التحكم فيه وما يحدث عندما يحاول تقليله أو التوقف عنه.
هل ظهور أعراض انسحاب الكحول يعني الإصابة بالإدمان؟
قد يشير ظهور أعراض الانسحاب إلى وجود اعتماد جسدي على الكحول. لكنه ليس شرطًا لتشخيص اضطراب تعاطي الكحول.
فعندما يشرب الشخص بكثرة وبانتظام لفترة طويلة قد يتكيف الجهاز العصبي مع وجود الكحول. وعند تقليل الشرب أو التوقف المفاجئ قد تظهر أعراض انسحاب تختلف شدتها من شخص لآخر.
وتشمل الأعراض الشائعة القلق والتعرق والرعشة وصعوبة النوم والغثيان وتسارع ضربات القلب.
وقد تظهر في الحالات الشديدة مضاعفات أكثر خطورة مثل التشنجات والهلاوس والارتباك الشديد الذي قد يكون من علامات الهذيان الارتعاشي.
ولهذا لا يُنصح لمن يشرب الكحول بكثرة وبانتظام أو يعاني من أعراض انسحاب أن يتوقف فجأة دون تقييم طبي.
فانسحاب الكحول قد يكون خطيرًا في بعض الحالات. وظهور التشنجات أو الارتباك الشديد أو الهلاوس يستدعي التوجه إلى الطوارئ فورًا.
هل يمكن علاج إدمان الكحول في المنزل؟
قد يحاول الشخص التوقف عن الشرب بمفرده حتى لا تضطر أسرته إلى إدخاله مركزًا لعلاج الإدمان. لكن أمان هذه الخطوة يعتمد على حالته الصحية ومدى اعتماده الجسدي على الكحول واحتمالية تعرضه لأعراض انسحاب خطيرة.
بعض المرضى يمكنهم تلقي العلاج من خلال العيادات الخارجية مع متابعة طبية مناسبة. وقد يُسمح لبعض الحالات منخفضة الخطورة بالتعامل مع الانسحاب خارج المستشفى وفق خطة يحددها الطبيب.
أما الأشخاص المعرضون لأعراض انسحاب شديدة أو الذين سبق أن عانوا من تشنجات أو هذيان أثناء الانسحاب فقد يحتاجون إلى رعاية طبية مكثفة أو التنويم.
ولا يكفي أن يقول الشخص إنه توقف سابقًا دون مشكلة حتى نعتبر محاولة التوقف التالية آمنة.
فالتقييم الطبي هو الذي يساعد على تحديد مستوى الرعاية المناسب. وليس كل مريض بحاجة إلى التنويم. كما أن محاولة التوقف في المنزل دون إشراف طبي ليست خيارًا آمنًا للجميع.
كيف تتعامل الأسرة مع شخص يعاني من إدمان الكحول؟
أحيانًا تكون الأسرة أول من يلاحظ المشكلة.
قد يبدأ أحد أفرادها بالتغيب عن العمل أو الانعزال عن الآخرين. وربما تتكرر الخلافات بعد الشرب أو تظهر تغيرات في النوم والمزاج والتصرفات.
لكن هذه التغيرات وحدها لا تثبت وجود الإدمان. فقد ترتبط أيضًا بمشكلات صحية أو نفسية أخرى.
وإذا كانت الأسرة تعلم بوجود شرب متكرر للكحول فمن الأفضل الحديث عن السلوكيات التي تثير القلق وتأثيرها على حياة الشخص. بدل توجيه الاتهامات أو محاولة إجباره على الاعتراف بأنه مدمن.
فمثلًا يمكن الحديث معه عن تكرار الغياب عن العمل بعد الشرب أو محاولاته السابقة للتوقف دون نجاح. ثم سؤاله عن الصعوبات التي يواجهها ومدى استعداده للحصول على مساعدة متخصصة.
ومن الأفضل اختيار وقت يكون فيه الشخص بعيدًا عن تأثير الكحول حتى يستطيع المشاركة في الحوار بوضوح.
وقد يرفض العلاج في البداية أو يقلل من حجم المشكلة. وهنا يمكن للأسرة الاستعانة بمختص في علاج الإدمان لمعرفة كيفية التعامل معه وتشجيعه على قبول المساعدة.
والهدف ليس الدخول في مواجهة لإثبات أنه مدمن. بل مساعدته على إدراك المشكلة وفهم الخيارات المتاحة للعلاج.
كيف يتم علاج إدمان الكحول؟
اضطراب تعاطي الكحول قابل للعلاج. وتتوفر أساليب علاجية مثبتة علميًا تساعد على التعامل مع الرغبة في الشرب وتغيير السلوكيات المرتبطة به والحد من احتمالية العودة للتعاطي.
لكن العلاج لا يكون بالطريقة نفسها لجميع المرضى. فهناك من يحتاج إلى متابعة في العيادات الخارجية. وآخرون قد يحتاجون إلى سحب السموم تحت إشراف طبي أو الالتحاق ببرنامج لإعادة التأهيل.
التقييم الطبي والنفسي
يبدأ الطبيب بالتعرف على نمط شرب الكحول ومدته والكميات المستهلكة ومحاولات التوقف السابقة. إلى جانب تقييم الحالة الصحية والنفسية ومدى وجود أعراض انسحاب أو اضطرابات نفسية مصاحبة.
وبناءً على نتائج التقييم تُحدد الخطة العلاجية المناسبة.
سحب السموم عند الحاجة
إذا كان المريض يعاني من اعتماد جسدي على الكحول ويحتاج إلى التعامل مع أعراض الانسحاب فقد يوصي الطبيب بسحب السموم تحت إشراف طبي.
وخلال هذه المرحلة يحصل المريض على المتابعة والأدوية المناسبة لتخفيف الأعراض والحد من المضاعفات المحتملة.
لكن هناك فرقًا بين تجاوز أعراض الانسحاب وعلاج الإدمان نفسه.
فسحب السموم يساعد المريض على التعامل مع الاعتماد الجسدي الحاد على الكحول. لكنه لا يعالج بمفرده الرغبة المتكررة في الشرب أو العوامل النفسية والسلوكية المرتبطة بالإدمان.
العلاج النفسي وإعادة التأهيل
قد يلجأ بعض الأشخاص إلى شرب الكحول للتعامل مع ضغوط نفسية أو مشاعر يصعب عليهم تحملها. وقد يرتبط الشرب أيضًا بعادات ومواقف اجتماعية أصبحت تحفز الرغبة في التعاطي.
وخلال العلاج النفسي يعمل المريض مع المختص على فهم هذه العوامل وتعلم طرق جديدة للتعامل معها.
ومن الأساليب المستخدمة العلاج المعرفي السلوكي (CBT). الذي يساعد المريض على التعرف على الأفكار والمواقف التي تزيد من رغبته في الشرب وتطوير مهارات للتعامل معها دون العودة إلى الكحول.
وقد يصف الطبيب أدوية تساعد على تقليل الرغبة في الشرب أو دعم الامتناع عنه حسب الحالة.
وإذا كان المريض يعاني من اضطراب نفسي مصاحب مثل الاكتئاب أو القلق فمن المهم التعامل معه ضمن الخطة العلاجية.
الرعاية اللاحقة والوقاية من الانتكاس
بعد التوقف عن الكحول قد يواجه الشخص مواقف تذكره بالشرب أو ضغوطًا تزيد من رغبته في العودة إليه.
وهنا تساعد المتابعة العلاجية على التعامل مع هذه المواقف والحفاظ على المهارات التي اكتسبها خلال العلاج.
وإذا عاد الشخص إلى الشرب بعد فترة من الامتناع فلا يعني ذلك أن فرص التعافي انتهت. لكنه يحتاج إلى مراجعة ما حدث مع الفريق العلاجي وتحديد ما إذا كانت الخطة تحتاج إلى تعديل.
متى ينبغي طلب المساعدة لعلاج إدمان الكحول؟
لا ينبغي انتظار وصول الشخص إلى مرحلة الإدمان الشديد حتى يحصل على المساعدة.
فتكرار محاولات التوقف دون نجاح أو الاستمرار في الشرب رغم الأضرار أو تأثر المسؤوليات والعلاقات الأسرية كلها علامات تستحق التقييم لدى مختص.
وحتى عندما لا يكون الشخص متأكدًا من إصابته بالإدمان فإن التقييم يساعده على فهم طبيعة المشكلة وتحديد مستوى التدخل الذي يحتاجه.
في مركز مسار بجدة نقدم خدمات متكاملة لعلاج الإدمان تشمل التقييم الطبي والنفسي وسحب السموم عند الحاجة وإعادة التأهيل والتشخيص المزدوج والرعاية اللاحقة. ويشرف على هذه الخدمات فريق علاجي متعدد التخصصات مع الالتزام بخصوصية المستفيد وسرية معلوماته.
فليس ضروريًا أن ينتظر الشخص حتى يفقد السيطرة على جميع جوانب حياته ليطلب المساعدة. أحيانًا يكفي أن يدرك أنه لم يعد قادرًا على التحكم في الشرب كما كان يعتقد. وأن الوقت قد حان لفهم ما يحدث والبدء في العلاج المناسب.